2014-04-30

【人工骨下巴】人工骨下巴手術進化史

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何謂Medpor人工骨?

Medpor人工骨這三個字,顧名思義是要用人工材質來做出類似骨骼的形狀、以及功用。不過人的骨骼是十分堅硬的,真的要比硬度恐怕只有金屬材質才比得上。金屬本身要塑形並不容易,因此在醫療上只有比較固定形狀而且需要堅固的位置,比方人工關節,會採用全金屬的材質。在美容界,我們要的是稍硬、但是還要能塑形的材質。因此國外醫療廠商研發出以聚合物做為基礎的植入物,商品名叫MEDPOR。

MEDPOR的優點

MEDPOR是一種Porous Polyethylene Implant(多孔聚合物植入物),多孔的特性讓我們的組織長進去,大幅降低莢膜攣縮的機會,也沒有像矽膠會壓迫骨骼的缺點,堅硬的特性符合骨骼的質感。是面部骨架調整的良好材質。目前有多個部位可以使用MEDPOR,比方下巴前端、下顎角、鼻骨、鼻中膈、耳骨等。以台灣的美容醫學領域,用在墊下巴是最普遍的。

↑MEDPOR的應用上,目前來說以墊下巴最為普遍。

過去MEDPOR的缺點

上面已經提到,堅硬類似骨骼是MEDPOR的優點,但反過來說它也是一種缺點,如果邊緣沒有貼合骨骼,很容易摸到突起的硬塊;如果預定放置的下巴模體積比較大,那堅硬的特性會導致需要將傷口開得很大才能置入,以往整形外科醫師做重建手術(比方口腔腫瘤)傷口本來就大,那就比較沒有影響,但是美容手術要求的是傷口小、恢復快、副作用少。為了放置Medpor人工骨而必須劃出8公分長的傷口、拉傷或拉斷下顎神經、還要釘骨釘強迫Medpor人工骨貼合下顎骨,更嚴重的是連術後外形都不自然,這些缺點蓋過了優點的光芒。因此過去Medpor人工骨墊下巴的平均滿意度並不是很高。

有人會問:為什麼一定要釘骨釘?就放進去傷口關起來不行嗎?如果這麼做,Medpor人工骨一定不會乖乖貼合我們的下顎骨!最後導致移位或是有摸得到的異物感,為什麼會這樣?因為Medpor人工骨原廠生產的型號不多,外形是比照西方人的骨架設計的,況且人類的下顎骨根本就不是一個順暢的圓弧形。想要直接放進去就乖乖貼合,根本是不可能,所以只好靠骨釘強迫固定(把MEDPOR硬壓在骨頭上)。為了要打骨釘,傷口也必須開很大,神經也容易拉傷。整個感覺就是很勉強。

↑一般大家所認知的Medpor人工骨,都認為是需要透過打骨釘方式來做貼合和固定。

怎麼辦?明明就是個好材質,但在下巴美容整形上卻有點水土不符,難道沒有更好的方法改善它的缺點嗎?

有的,就是3D列印下巴精雕術

人工骨又硬又不伏貼,造成手術困難度上升與後遺症發生,那如果事先把Medpor人工骨客製化雕刻到完全貼合下顎骨,那就算不打骨釘,Medpor人工骨下巴模也會乖乖的留在指定的位置上,這麼說沒錯吧!可是我們怎麼可能在體外接觸到完整的下顎骨曲線?可以的!只要把下顎骨"複製"出來就OK了。張博全醫師發明的3D列印下巴精雕術,就是先將1:1等尺寸的下顎骨用3D印表機"印"出來,接著在無菌的環境下,預先將Medpor人工骨下巴模內緣雕刻到完全伏貼客人的下顎骨,下巴模外緣按照客人的需求客製化雕刻。這麼一來,當Medpor人工骨下巴模貼合在下顎骨上的外觀,簡直就像天生的一樣,沒有突兀的邊緣、沒有不自然的線條,而且最重要的-不會位移!

↑3D列印下巴精雕術,能在術前事先做好客製化的雕刻,節省手術時間,自然也能縮短恢復期、降低手術風險。

藉由這樣的技術,張博全醫師做Medpor人工骨下巴手術就不需要釘骨釘了,傷口大小也可以縮小到3公分以內,也不會傷到神經(因為大神經的位置也同樣被"列印"出來了,下巴模在雕刻時就完全避開神經),而且因為下巴模在手術前已經雕刻好,真正的手術時間反而變得非常短。這樣的做法,解決了過去Medpor人工骨為人詬病的缺點。

↑傳統Medpor人工骨,術後的下巴太寬不秀氣,並不受多數人青睞。

3D列印下巴精雕術,能雕刻出完全貼合下巴線條的Medpor人工骨,線條呈現更完美。

我麻煩,妳輕鬆

這種新式的Medpor人工骨墊下巴術,和以往傳統的方式有天壤之別。幾乎所有的手術都強調術中調整,一口氣拼命做完。可是在看不清楚完整骨頭的情況下,卻是相當不精確的。3D列印下巴術採用先評估模擬、掃描骨骼、3D列印下顎骨、預先雕刻Medpor人工骨下巴模、最後才手術置入。這樣的流程當然比一般手術耗時、對醫師而言比要麻煩,但對客人來說是輕鬆的。對我而言,為了追求完美與安全,我毫不猶豫選擇比較麻煩的做法。畢竟新科技的出現,為的就是追求更完美的事物。一生一次的下巴整形,當然要謹慎選擇!

【小提醒】本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀,而非以治療疾病為目的,符合衛署醫字第0980264150號製作公告。效果因人而異,本宣傳依據衛署醫字0990262180號屬於仿單核准適應症外的使用;有關適應症、禁忌症等副作用等問題,醫師將依個案說明。

延伸閱讀:3D列印下巴精雕術

文章回應

心~* 發表於: 2015-06-08 02:59
== 私密訊息 ==

您好,我是張醫師,您術後到現在約1個月,原本就還是會有緊繃感、異物感、拉扯痛等感覺,先不需要過度緊張,不過您提到的很多狀況或許需要當面評估才會比較客觀,首先我會建議請原本手術醫師做術後評估,有疑問之處先做詢問,說不定只是暫時的狀況。如果您需要第二意見,也可以來我門診,再與您討論,謝謝您。

張博全醫師 於 2015-06-08 09:22 回覆
Ayu 發表於: 2015-11-21 08:29
== 私密訊息 ==

您好: 

一般而言最快為6-7天,費用的部分,請專人回覆您,詳情請聯絡診所:E-mail: service@milos.com.tw 或來電: 02-2700-0164,謝謝您

張博全醫師 於 2015-11-25 15:04 回覆
li 發表於: 2016-05-16 00:16
請問鼻唇溝想用這材質,也可不用骨釘嗎?

您好,目前比較建議的材質是Gortex,因為比較浮貼骨骼,術後自然。費用詳情請聯絡診所:E-mail: service@milos.com.tw 或來電: 02-2700-0164,謝謝您。

張博全 於 2016-05-17 17:52 回覆
匿名 發表於: 2016-12-31 07:04
== 私密訊息 ==

您好:沒有的,建議先給我評估的,費用因個人狀況不同而異,尤其您屬情況較為複雜,詳情請聯絡診所:E-mail: service@milos.com.tw 或來電: 02-2700-0164,謝謝您。

張博全 於 2017-01-04 14:22 回覆
匿名 發表於: 2017-02-22 15:29
== 私密訊息 ==

您好:3D列印下巴精雕術的價格是9萬8 (含3D電腦斷層掃描、3D列印製作費、預先刻模費用、手術費、以及舒眠麻醉費用),是使用人工骨材質(目前最穩定的材質),加上3D列印技術輔助,沒有位移,可以達到很自然的效果,詳請聯絡診所:E-mail: service@milos.com.tw 或來電: 02-2700-0164,line或wechat ID:milosbeauty,謝謝您。

張博全 於 2017-02-22 15:37 回覆
3D列印下巴 發表於: 2018-01-16 19:47
== 私密訊息 ==

您好:重修會加一些重修費用,我比較建議您先來診所評估,因為重修可能要先做電腦斷層掃描後再重新評估一次。一般是14~15萬台幣甚至更多,有關時間安排來電:02-27000164 或E-mail  service@milos.com.tw,line或wechat ID:milosbeauty 謝謝您。

張博全 於 2018-01-17 17:09 回覆

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