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論一毫米的美

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下巴差一毫米都不行

 

 

一毫米1mm,是一個小小的長度單位,以整形來說,許多人甚至是醫師可能覺得沒有差,但是以我做下巴多年的經驗來說,其實1mm的差距對於外型的影響是很大的。下巴植體放置在骨骼表面,最重要的就是兩側的服貼與順暢度,足夠順暢的話外型會非常自然,也摸不出邊界感;如果不夠服貼反而會使下顎線產生不自然的凹痕。我在雕刻模型的時候非常注意這件事,會將模型最側兩邊的收尾到厚度不到1mm,這麼一來,術後的外觀才足夠自然。

 

 

有時候我們會聽到患者跟我們反應,原本在別家下巴做完稍有進步,但總覺得哪裡怪怪的,身旁有人說:「你最近是不是去墊下巴了?有比較好看喔……」,聽到這些,表面上是被誇獎,心裡的話就是外觀不自然被發現了!我們以整型外科醫師的角度來看,真正好的整形手術,應該是「好看但不知道做了什麼手術」,如果很容易被發現是下巴變了,就代表術後存在不自然的線條。

 

來做個小測驗吧!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上面兩個下巴,哪一個比較順,哪一個不自然呢?我想答案很名顯。左邊線條順而且好看,右邊線條不自然。你可能以為線條差距很大,事實不然

 

 

結果兩張圖的差異都只有1mm!有的地方多1mm,有的地方少1mm,最後的外觀就差非常多。

此可見1mm的變化在外觀上是看得出來的,因此所使用的模型勢必要經過雕刻,手工客製化調整才可以達到外觀自然。其實不是只有兩側,整個植體的每個面、每個弧線都要仔細調整,想V臉就V臉,想Man就Man。

 

3D術前模擬也是追求1mm的精度

張醫師的下巴患者諮詢的時候都會做3D術前模擬,其實在模擬的時候,1mm的差距也是看得出來的。有些人想要偏立體一點的下巴,在模擬的時候常常會要求說要在立體一點看看,結果往往線條只往外立體1mm,就會覺得太超過了。所以說不論是模擬階段、雕刻植體階段、術中修改階段,都追求1mm的精緻度的話,術後的滿意度一定是高的。

 

不同植體材質都能達到1mm的精度嗎?

張醫師從發表3D列印精雕術到現在已經超過10年,人工骨Medpor一直都是我的首選,原因是Medpor質地硬,在我雕刻到小於1mm厚度的時候不會軟掉斷掉。矽膠和Gortex材質Q彈,不適合大量修改雕刻;卡麥拉則是外皮很薄,一雕刻就被削去表皮剩下裡面的矽膠。所以我都是使用人工骨來做精緻雕刻。

 

不過換個角度想,如果廠商一開始就是用客製化的方式製作植體,那就不需要在術中大福修改植體,尤其是和骨骼的接觸面,非常服貼,不需要改形狀。那這樣就算是矽膠,也可以成為理想的客製化植體,那就是來自韓國的FITme完形美。

 

 

FITme植體是依照患者頭骨電腦斷層資料,由專業工程師與張醫師反覆溝通後設計出來的植體,FITme植體可以確定一定高度貼合骨骼表面,因此雖然是矽膠,但卻不會滑動移位,也不需要骨釘固定。外型同樣可以依照張醫師的經驗來設計,植體尾端結束的地方厚度趨近於零,這代表同樣摸不出邊界感,可以說也是符合追求1mm的精神。在某些情況下,FITme植體外形甚至優於醫師雕刻的人工骨,患者適合哪種植體,可以和張醫師做充分討論喔。

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