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「張醫師，我前打好幾次玻尿酸，我現在想成手術墊下巴手術一勞永逸」。常常在門診中聽到這樣的要求，問到想要改成手術的原因，不外乎是對注射的結果不滿意以及嫌麻煩。如果更進一步詢問，發現很多人會認為：微整注射的東西最後會完全消失，所以要改成手術比較穩定。張醫師多年手術經驗發現：所有的微整注射填充物都會部分殘留，只有多或少的差別而已。
漂亮的下巴線條是骨架形成的
下巴和鼻子類似，骨架線條明顯，想要好看的下巴線條，應該要修正骨架線條。注射玻尿酸或者其他填充物基本上是在增加軟組織的厚度，下巴軟組織愈厚，外觀看起來愈不自然。再加上下巴皮膚底下都是肌肉，填充物打進肌肉中會讓肌肉體積大增，不但外觀看起來一坨坨的，更會有皮膚凹凸不平和蠕動明顯的現象，年紀大了還會垂下來。這樣的下巴是稱不上好看的。張醫師發展下巴量身定做多年，還是認為手術仔細調整下巴骨骼線條是最好的方式。
玻尿酸可以用分解酶完全分解，或者手術完全刮除嗎？
在所有的填充物中，玻尿酸是可以用分解酶減量的，但是沒辦法完全去除。至於手術刮除，方才提到，下巴軟組織幾乎都是肌肉，分散在肌肉中的填充物是沒辦法刮除的，因為會傷害肌肉造成更嚴中的後果，有部分注射物比較靠近骨頭的才能刮除，我通常只能對患者說儘量清除，但一定會殘留一些。總之，凡打過填充物必定會殘留一些。多次注射，就會多次殘留。
害怕手術失敗是主因
許多人由於從來沒動過手術，會害怕動刀。也害怕萬一手術失敗了就無法挽回。那如果真的很想要透過墊下巴來改變臉型怎麼辦？先微整試試看就對了！反正打針又不留痕跡，感覺上就和”失敗”兩個字沒有關係。張醫師的看法正好相反。下巴手術是在骨骼表面加上植體，未來是可以修改或移除的；多次填充注射填充物反而無法挽回原本的樣子。
藉由3D模擬事先了解手術後樣貌，能有效降低落差、提升術後滿意度
微整可以邊打邊看外形變化，手術只能禱告醫師不要做壞，這是很多人的想法。注射填充物通常在局部麻醉下進行，可以即時看到成果，這一點是吸引人的。下巴手術其實也聽到不少做壞的例子。那要如何確保下巴手術的結果會滿意呢？首先是要用模擬軟體先溝通好喜歡的線條和風格，然後醫師有能力有經驗客製化下巴植體，做到與模擬非常相似的外觀，這樣的做法失敗率就很低，若未來有線條不滿意，醫師也有能力去將植體修正。
總結重點如下
- 下巴是骨骼造成的線條
- 注射填充物必定有一部分永久殘留
- 注射愈多次未來愈難修正
- 手術要找有經驗能客製植體的醫師
