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什麼是自體脂肪移植？
自體脂肪移植(fat graft transplantion)，醫學上是指將脂肪細胞抽取出來，注射到同一個人身上另一個部位，來達到填充的效果。在整形醫美領域，算是一種相當方便的術式，自體脂肪移到另一個位置，只要血液循環充分，術後一個月後大約會有一半穩定存活下來，而且是永遠存活。因此對於臉部雕塑、體態雕塑、隆乳等方面都有相當的應用。
下巴適合使用自體脂肪填充嗎？
對於想要下巴立體的患者，如果使用自體脂肪來增加下巴體積，聽起來相當簡單方便，卻會留下無法後悔的後遺症。張醫師我是不贊成用自體脂肪來墊下巴的。原因有幾點：1. 外型不自然 2. 下巴皺紋變多 3. 下巴下垂 4. 無法復原。以下詳細說明。
外型不自然
張醫師說過很多次，好看的下巴線條是骨架形成的線條，下巴”肉”愈多，愈沒有線條感。下巴的軟組織除了皮膚幾乎都是肌肉(mentalis muscle)，如果在這裡大量注射自體脂肪，脂肪細胞存活率超高，因為肌肉的血液循環很豐富。於是下巴的外型就會變得一坨一坨的肉塊感，沒有骨架線條，非常不自然。
下巴注射脂肪後外觀真實案例，明顯可以看到形狀一坨一坨不自然的感覺
下巴皺紋變多
上面提到，下巴軟組織幾乎都是頦肌(mentalis muscle)，這塊肌肉的功能是協調下嘴唇的動作，主要是抬升下嘴唇的高度。因此在嘟嘴的時候會產生明顯的皺紋，其實不只嘟嘴，說話、笑、還有很多時候皮膚都會產生紋路，如果在下巴注射自體脂肪，相當於用脂肪撐大這塊肌肉，那麼肌肉收縮產生的皮膚皺紋就會大好幾倍。我們都知道持續的表情肌收縮會產生皺紋，肥大的頦肌會產生明顯的皺紋，將來臉上最早老化的皮膚就會是下巴
下巴下垂
臉部老化的其中一個外觀變化是軟組織下垂，又重又沒有支撐力的軟組織下垂得最嚴重。下巴軟組織本來沒有很厚，如果用自體脂肪將它變厚又變重，可想而知會受到地心引力影響下垂。好看的下巴線條是往前方延伸的，下垂的下巴外形不自然，讓臉部線條看起來很奇怪。
無法復原
自體脂肪一旦存活在肌肉中，幾乎不可能用任何方法取出。如果嘗試取出或者刮除，會嚴重傷害肌肉，產生疤痕組織，外形更加凹凸不平、動作和皺紋更大。這時候想回到使用骨架調整的方式來補救已經來不及，因為肌肉在骨骼外層，厚厚的軟組織會蓋住骨架線條，沒有辦法再呈現骨感好看的下巴了。張醫師諮詢時常常遇到這樣的情況，只能對患者說聲抱歉，就算我雕刻技術再好，被一大坨肉蓋住也是沒用的。
贈送、順便、折扣害了很多人
對醫師而言，在下巴注射自體脂肪是再簡單不過的事。反正脂肪只要多拿一點點，就可以讓下巴有明顯增大，這不是太簡單又可以向患者邀功的事情嗎？可想而知很多患者被鼓勵用自體脂肪補下巴，只多付一點費用就可以多一個手術項目，聽起來超划算。但是上面我提到的問題有被告知嗎？張醫師身為下巴專精醫師，在這裡還是要再次苦口婆心的呼籲，下巴是骨架線條，不是軟組織堆積出來的，追求穩定好看的下巴，根本還是要修正骨骼線條。祝大家都能擁有自然好看的下巴。
